Nom de l'enfant

Prénom de l'enfant

Date de naissance

Adresse

Ecole fréquentée

Tel ou GSM de la mère

Tel ou GSM du père

Email de la mère

Email du père

Semaine de stage

Remarques

 J'ai lu et accepté les conditions de l'inscription (obligatoire)

Paiement :

Le paiement du stage doit être versé au moment de l’inscription sur le compte : l’ASBL COMPAGNIE DES NEUF LUNES:BE44 OOO-3251485-45

En précisant la semaine demandée et le nom de l’enfant. Seul le versement confirme votre inscription.

Annulations :

Moins de 2 semaines avant le stage : 50% du prix du stage est dus.
Après le début du stage : la totalité du prix du stage est due.